我,是一名急诊科护士,身上的孔雀蓝,不仅是生命的色彩,也是希望的象征,更是我们抢救患者于生死边缘的战袍。每当穿起它,便深知自己肩负的使命与责任。
经过暴雨洗礼的郑州,气温依旧居高不下,湿度极高的天气,急诊工作相对更加繁忙。做为急诊科的护士,每次出诊身上的急救服都会被汗水浸透。这会儿,身上的汗水刚止住,急救的警报再次响起:“一线出诊,一线出诊,交通伤!”听到警报声的我和急救医师共同奔向救护车,以最快的速度前往报诊点。
急救医师立即与报警人联系,得知伤者是一名约20岁的男性,在骑行电动车时与一辆汽车发生碰撞,伤者意识清醒,但左耳道持续有鲜血流出……
急救团队仅用几分钟的时间便抵达现场,只见受伤的小童坐在地上,身旁散落着饭菜的残渣。经急救医师细致检查,确认左耳道为唯一出血点,生命体征测量显示目前生命体征正常。然而,急诊医师评估情况依然严峻,由于外伤导致的耳道出血,在排除擦伤后,很可能存在颅底骨折的风险,并可能伴随颅内出血。轻者可能影响患者神志,重者则危及生命。
鉴于患者年纪尚轻,急救医师建议立即将其转移至医院接受进一步检查。当向小童告知了上述信息,准备抬上担架时,小童突然表现出异常行为,坚决拒绝前往医院,并要求我们不要干涉。他挣扎着起身,试图扶起被撞倒的电车,并捡起洒落的饭菜准备离开。我们迅速采取措施,极力劝阻并拦下了。
尽管小童表现出一定的不耐烦和抵触情绪,但我们深知,如果让其离开,便是对生命的不负责任。为了守护小童的安全我们对他撒了谎……
第一次“谎”
急救团队安抚患者情绪,此时小童诉说自己头晕,想躺下睡一会儿,我搀扶着小童坐下,在一阵嘘寒问暖的交谈后,成功取得小童的信任,眼看时机成熟,我们“谎称”送小童回家将其抬上担架,实则以最快的速度返回医院,尽早救治这个年轻的生命。在返回途中,小童一直在重复让我送他回家,自己家住在......并且让我提起那兜早已不能吃的饭菜。此时小童的神智实为谵妄状态。
第二次“谎”
在急促的警笛声伴随下,经过短暂的3分钟我们便到达医院,我们“谎称”要换一张床,用自己的车送其回家,好在这招奏效了,小童很是配合我们,并告诉我们,自己很困,想睡一会,一定要送自己回家,不去医院看病。成功过床后,我们迅速开通绿色通道,打通生命通道,与时间赛跑。此时小童的神智为嗜睡状态。
第三次“谎”
抢救工作紧锣密鼓的进行着,接下来便是最有难度的环节——急诊CT检查,到达CT室后,我们第三次对小童撒“谎”,声称要过一下床,进行安检,我们叮嘱小童不可以随意乱动,就当我们准备离开时,此时小童猛地起身,说要回家,这时,我知道必须有个人要在里面陪着小童,由于我还年轻,近段时间内没有打算要孩子的打算,我便主动请缨站了出来。在进行检查时,我一直鼓励小童让其保持不动,10,9,8......同时为其倒计时,好在检查一切顺利。
第四次“谎”
检查结果显示小童有蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、左侧蝶窦前臂骨折!急救医师迅速请急诊外科医师、急诊重症医师、神经外科医师多学科会诊,紧急制定治疗方案,最终决定将小童先送入急诊重症监护室进行继续治疗,我们迅速为小童办理住院手续;
去往监护室的途中,我们告知小童接下来会由几位年轻的姐姐继续送你”回家“,要听她们的话,此时小童的神智为浅昏迷。
后与家属取得联系,家属说:“幸亏得到了及时有效的救治,才避免产生不可挽回的后果,假如你们当初放任他离开,后果不堪设想,那可能影响的不是他一个人,而是我们整个家庭!”
发稿前回访,小童已转出ICU,在急诊病房积极治疗中,意识清醒,状态良好,我们期待着小童可以早日康复出院。
时间会变,季节会变,我们的初心不变,身上的责任不变,在急诊急救工作中,有时需要我们用善意的“谎言”,才能护其周全,才能避免遭受更大的伤害。每一次善意的“谎言”,都源于我们在紧急时刻对生命的敬畏,和对责任的担当。
(供稿:郑州大学第一附属医院南院区急救站 王鹏)
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